| Дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем
| Заболевание
|
основные симптомы
|
способы диагностики
|
| Сифилис
|
Скрытый период - 10 - 90 дней.
Первоначальное поражение - безболезненная небольшая язва на наружних половых органах, реже в прямой кишке, во влагалище, на губах, в горле. Без лечения исчезает через 2-6 недели, переходя во вторую стадию, обычно проявляющуюся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. У трети больных переходит в третью стадию - тяжелейшие поражения сердца, сосудов , внутренних органов, мозга .
|
Исследуется кровь из вены, взятая натощак. Методики исследования различны .Самая распространенная в России - реакция Вассермана становится положительной, в среднем, через 4 недели после заражения. Современные методики - ИФА, ТРHA, RPR
начинают “работать” через 2 недели
|
| Гонорея
|
Скрытый период - 2-10 дней.
Гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, реже - повышение температуры, у женщин- перитонит.
|
Исследование отделяемого половых органов. Микроскопия мазка самая дешевая, но более точны исследования мазка по методу пцр или специализированный посев
|
| Мягкий шанкр
|
Скрытый период - 3-5 дней.
Резко болезненная язва на половых органах, окруженная красным ободком.
|
Исследование под микроскопом отделяемого язвы
|
| Лимфогранулема венерическая
|
Скрытый период- 1 месяц.
Безболезненная растущая язва на половых органах неправильной формы, темно-розового цвета.
|
Исследование отделяемого язвы под микроскопом.
|
| Лимфоранулема- тоз паховый венерический
|
Скрытый период - 4 21 день.
Увеличение и нагноение паховых лимфоузлов, повышение температуры.
|
Специализированное исследование крови
|
Последние три заболевания сейчас в странах СНГ встречаются крайне редко.
Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением половых органов
| Мочеполовойхламидиоз,
Микоплазмоз, уреаплазмоз
|
Могут протекать малозаметно.
Слизистые выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд, слабые боли внизу живота.
В запущенных случаях - хроническое восполение мочевого пузыря, почек, предстательной железы, женских половых органов, патология беременности и плода.
|
Выделение возбудителя из отделяемого половых путей (мазков) специальными методами - пцр ( полимеразно - цепная реакция) или посевом.
Кровь из вены на антитела к возбудителям методом ИФА.
|
| Мочеполовой трихомониаз
|
У женщин - обильные зловонные пенистые выделения , зуд, жжение.
У мужчин - практически без проявлений, редко – неприятные ощущения при мочеиспускании.
|
Исследование мазков из половых органов на выявление трихомонад методами;
микроскопией
пцр
посев на трихомонады
|
| Генитальный герпес
|
Периодические зудящие пузырьковые высыпания на половых органах
|
Мазок на вирус герпеса с места поражения ( методом пцр ).
Кровь на антитела к вирусу герпеса
|
| Кандидоз (молочница)
|
Чаще развитие заболевания не связано с половым заражением.
Проявляется белыми “творожистыми” выделениями, отеком, покраснением, зудом половых органов.
|
Исследование отделяемого половых путей методами -
Микроскопией, пцр, посев на грибковую . . инфекцию
|
| Остроконечные
( половые) бородавки, кондиломы,
|
Одиночные или множественные бородавчатые образования на половых органах, по форме часто напоминают петушиный гребень.
На фоне данной инфекции у женщин чаще встречаются онкологические заболевания шейки матки, у мужчин - рак полового члена.
|
Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом пцр либо цитологическое исследование.
|
| Контагиозный моллюск гениталий
|
Маленькие ( 1-5 мм) бородавки на половых органах с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании - салообразное отделяемое.
|
Исследование отделяемого под микроскопом.
|
| Бактериальный вагиноз (гарднереллез )
|
У мужчин - без симптомов. У женщин - обильные сливкообразные выделения с резким “рыбным” запахом.
|
Исследование мазка под микроскопом либо методом пцр.
|
| Чесотка
|
Сильный периодический зуд. Может быть поражен любой участок тела, но руки, грудь, ягодицы и лобок поражаются чаще.
|
Исследование соскоба с пораженного участка под микроскопом для обнаружения чесоточного зудня или его яиц.
|
| Лобковый педикулез (вшивость)
|
Интенсивный зуд в области волосяного покрова.
|
Обследование волосистой части с помощью лупы для обнаружения вшей или гнид.
|
Инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением других органов.
| Гепатит В
Гепатит С
ГепатитД
|
Различные поражения печени, может привести к циррозу.
|
Исследования крови на сам вирус методом пцр. Исследования крови на антитела к различным структурам вируса, результаты которых позволяют судить о стадии заболевания и о его прогнозе.
|
| Цитомегалия
|
У взрослых - бессимптомно.
Тяжелые поражения плода и новорожденного.
|
Исследование крови на антитела к вирусу методом ИФА либо исследование биологических жидкостей ( слюна, моча, кровь) на сам вирус методом пцр.
|
| Амебиаз
|
Поражается толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации.
|
Исследования кала на возбудителей. Исследование крови на антитела методом ИФА, РСК
|
| Лямблиоз
|
Поражается толстый кишечник. Боли в животе, нарушения стула, боли при дефекации.
|
Исследования кала на возбудителей. Исследование крови на антитела методом ИФА, РСК.
|
|
