Что изучает медицинская паразитология.
Паразитология
– комплексная биологическая наука, изучающая явление паразитизма, биология и экологию паразитов, а также вызываемые ими заболевания и меры борьбы с паразитами.
Медицинская паразитология
– изуч-т паразитов ч-ка, разрабатывает научные основы борьбы с ними, а также методы диагностики, лечения и предупреждения заб-й, выз-х или распространяемых паразитами
· Мед.протозоология
· Мед.гельминтология
· Мед.арахноэнтомология
Задачи мед. паразитологии
:
· изучение особенностей строения п. на всех стадиях развития, что необходимо для точного определения вида
· изучение систематики объектов п-гии, их принадлежность к той или иной сист.группе
· изучение особенностей цикла развития п. и переносчиков -пути циркуляции п. -способы попадания в орг-м ч-ка.
· изучение взаимоотношений в сис-ме паразит – хозяин.
· разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заб-й на основе знания вредоносного действия п-ов
· методы профилактики и борьбы с п.
Создание сис-мы, обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний.
Понятие о трансмиссивных заболеваниях с природной очаговостью.
Трансмиссивные болезни (
от лат. transmissio– перенесение на других ) – болезни, возбудители которых передаются посредством переносчиков. К ним относят паразитарные и инфекционные болезни.
· Облигатно-трансмиссивные – от одного хозяина к другому только через переносчика
zB:малярия, сыпной тиф – только чз укус насекомого, т.к. возбудитель должен попасть в кровь
· Факультативно-трансмиссивные – передаются как чз переносчика, так и без него
zB: туляремия – от зараж. животного, кровососущего членист., пищ. продукты, загрязненные фекалиями, вода; чума.
Е.Н.Павловский выделил особую группу заболеваний, характеризующихся природной очаговостью.
Природно-очаговыми
наз-ся болезни, связанные с комплексом природных условий.Они существуют в опр. биогеоценозах независимо от ч-ка, но когда люди попадают в эти БГЦ, то подвергаются заражению. Возбудители ПОБ циркулируют среди диких жив-х и являются звеньями естественных БГЦ.
Существование очагов таких болезней обусловлено наличием трех групп организмов:
· организмов, возбудителей болезней
· организмов, являющихся хозяевами возбудителями ( ест. резервуар)
· организмов. переносчиков возбудителя болезни, если данное заболевание распространяется трансмиссивно
zB: таёжный весеннее-летний энцефалит
Хозяин паразитов:
Окончательный
- ( основной, дефинитивный) – организм, в К. паразит находится в половозрелой форме или размножается половым путем
Промежуточный
– орг-м, в К. находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем
Резервуарный
– организм, в К. паразит сохраняет жизнеспособность, происходит его накопление в организме, что увеличивает выживаемость вида, но дальнейшего развития не происходит
Зоонозы –
заболевания, возбудители К. поражают только организм животных ( малярия птиц )
Антропозоонозы –
поражают как организм ч-ка, так и жив-х (таёжный энцефалит, лейшманиоз, чума)
Антропонозы –
поражают только орг-м чел-к
Инфекционные заболевания –
заболевания, вызываемые вирусами и возбудителями растительной природы ( спирохеты, бактерии, риккетсии)
Инвазионные заб-
я – болезни, связанные с возбудителями животной природы ( простейшие, гельминты, членистоногие)
Тип
Sarcomastigophora
. Общая хар-ка.
Морфофизиология
По строению соответствует отдельной #
По f– целому самостоятельному организму
Состоит из :нар.мембраны, цитоплазмы, ядра и органоидов
Наружная мембрана имеет типичное трехслойное строение
Цитоплазма состоит из эндо-, и эктоплазмы. Эндоплазма содержит органоиды общего (митохондрии, Гольджи, ЭПС идр) и специального назначения:
· О.передвижения (псевдоподии, жгутики, реснички)
· О.питания (пищеварит.вакуоли, хлоропласты)
· О.выделения ( сократит.вакуоли )
· О.защиты
Ядро имеет строение характерноге для эукариот.Большинство простейших имеет 1 ядро, но сущ-т и многоядерные формы.
Размножение
· Бесполое ( %на2, множественное %)
· Половое (боль-во простейших – копуляция, инфузории – конъюгация)
Жизненный цикл
Последовательные стадии развития, повторяющиеся с определенной закономерностью
Инцистирование
При небл. условиях внешней среды вегетат. формы простейших инцистируются (т.е.перестают питаться, двигаться, покрываются толстой оболочкой, процессы обмена в-в замедляются) . И. – защитная реакция
П/тип
Sarcodina
Надкласс
Rhizopoda
Класс
Lobozea
Отряд
Amoebidae
Род
Entamoeba
Вид
Entamoeba histolytica(1875)
возбудитель амебиаза
Локализация:
толстый киш-к ч.
Географич.распространение
: повсеместно
Морфология и жизненный цикл
: паразитирует только у чел-ка
встречается в 4х формах(тканевая, F.magna, F.minuta, циста(4 ядра ))Циста попадает в киш-к
Оболочка растворяется
Из нее выходят 4 F/minuta
Обитают в содержимом киш-ка, питаются бактериями, явл-ся основной формой существования бактерии
При небл. усл-х – инцистируются, выводятся с фекалиями в окр. среду
При благ. условиях – Переходит в крупную вегетативную форму
Увеличивается в размерах
Появл. способность выделять протеолитический фермент
Разрушает эпителий слизист. оболочки
Внедряется в ткани стенок киш-ка
Кровоточащие изъязвления
Эритрофагирует
Попадая в кров. сосуды переносится к печени и др. органам, вызывая изъязвления и абсцессы
В период затухания болезни переходит в малую вегетативную форму
Инцистируется
Выводится с фекалиями в окр.среду
Патогенное действие. Диагностика
Кровоточащие язвы в стенках киш-ка
Кровавый стул от 3 до 10 и более раз в сутки
без лечения смертность 40%
Дз: микроскопирование мазков фекалий. Острый период: крупные вегетативные формы с эритроцитам\и, хроническая форма -цисты
Профилактика:
мытье рук итд
Вид
Entamoeba
coli
Локализация:
верхний отдел толстого киш-ка
Непатогенна
Морфология:
Сходна с дизентирийной амебой, Резкая граница между экто-, и эндоплазмой отсутсвует, Ядро сод-т
Протеолитический ферментов не выделяет-в стенки кишечника не внедряется
Не эритрофагирует
Питается бактериями, грибками, остатками пии
Циста 8(2) ядер
Вид
Entamoeba
gingivalis
Локализация
: Рот, Кариозные зубы, зубн.налет
Пат.действие неясно, не инцистируется, Питается бактериями, грибками, лейкоцитами
П\тип
Mastigophora
. Общ.хар-ка
Известно ~ 6-8 тыс. видов
Морфофизиология:
Тело овальное,шаровидное, веретиновидное
Кроме наружной мембраны покрыто пелликулой и сохраняет пост.форму
О.движения : Жгутик – состоит из свободной части, выходящей за пределы тела, и отдела, погруженного в эктоплазму - базальное тело , или кинетосома.
У нек-рых жгутиковых (лейшмании, трипаносомы) у основания жгутика помещается кинетопласт. По своей ультраструктуре он соответствует митохондрии, но отличается высоким содержанием ДНК, в нем происходит генерация энергии для движения жгутика.
У нек-рых жгутик проходит вдоль тела, соединяясь с ним тонким выростом цитоплазмы – ундулирующей мембраной, К. служит доп. органоидом движения.
О.питания:
Гетеротрофы имеют пищ.вакуоли. Паразит.формы пит-ся путем пиноцитоза.
Автотрофы имеют хлоропласты, Миксотрофы используют как орг. так и неорг. в-ва.
О.выделения и осморегуляции: у свободножив-х – сократ.вакуоль, у паразит.форм – отсутствуют.
Обычно имеют одно ядро, но встречаются и 2хядерные формы
Размножение
Обычно бесполое, путем продольного деления на 2 части. У нек-рых видов встречается и половое
Трипаносомы.
Род Трипаносома интересен наличием механизма защиты от иммунной системы жертвы. При проникновении в организм и их обнаружении их иммунной системой у трипаносом включаются гены, ответственные за синтез гликопротеинов, в результате находящиеся на поверхности гликопротеины сменяются на другие и иммунная сис-ма не может распознать паразитов, что дает им больше времени для размножения.
П\тип
Mastigophora
Класс
Zoomastigophora
Отряд
Kinetiplastida
Род
Trypanosoma
Вид
Trypanosoma
brucei
gambiense
возбудитель афр. трипаносомоза ( африканской сонной болезни)
Локализация
: Плазма крови, лимфа, лимфат. узлы, спинномозговая жидкость, ткани СМ и ГМ.
Географическое распространение:
ряд экваториальных р-нов Зап.Африки
Морфология:
· Тело изогнутое, сплющенное в 1 плоскости
· Имеет 1 жгутик и ундулирующую мембрану
· Питается осмотически
· Размножается бесполым путем ( продольное %)
Жизненный цикл: (
ТЗ с ПО)
Возбудитель развивается со сменой хозяев.
1часть: проходит в пищ.канале мухи цеце ( Glossinapalpalis). За пределами ареала этих мух трипаносомоз не встречается.
2часть:проходит у нового хозяина ( ч-к, КРС, МРС, свиньи, собаки, дикие жив-е). Чел-к – основной резервуар возбудителя.
Муха сосет кровь больного ч-ка -кровь попадает в ее желудок-здесь они размножаются и претерпевают ряд стадий развития. Полный цикл ~ 20дней. Мухи в теле, К. имеются трипаносомы инвазионной стадии, при укусах могут заразить ч-ка.
Патогенное значение и диагностика:
Наблюдается: мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость. Болезненное состояние длится 7-10 лет, без лечения – смерть.
ДЗ: Исследование крови, пунктатов лимфоузлов и ликвора -трипомастиготы.
Профилактика:
Личная – прием лек.ср-в , предохраняющие от заражения при укусе. Общественная -уничтожение переносчиков.
Вид
Trypanosoma
brucei
rhodesiense
Морфологически не отличается
Био.особенность: Основной резервуар – дикие жив-е( антилопы), переносчик Glossinamorsitans/
Более патогенный вид
Заболевание длится 3-7 месяцев -смерть
Вид
Trypanosoma
cruzi
возбудитель американского трипаносомоза ( болезнь Чагаса, 1909)
ТЗ с ПО
Переносчик :
Триатомовый клоп
Природный резервуар:
Домашние, дикие животные, грызуны, броненосцы, опоссумы
Географическое распространение:
Страны Латинской Америки
Жизненный цикл:
Трипаносомы попадают в организм человека при укусе ( при чесании кожи и слизистых в месте укуса)
В месте заражения образуется небольшое воспаление без нагноения, сопровождается увеличением лимфоузлов
Затем наступает острая стадия болезни(1-2мес)
Сопровождается лихорадкой, увеличением регионарных лимфоузлов. Возможны обширные отеки, кожная сыпь
Затем на фоне развития антител состояние больного улучшается,
Заболевание переходит в хроническую стадию, К.длится месяцами бессимптомно.
Трипаносомы распространяются по всему организму, вызывая желудочные и сердечно-сосудистые заболевания, поражения НС и органов дыхания, появляются аутоиммунные заболевания
в 1\3 случаев – необратимые повреждения органов -смерть
Диагностика:
Ранняя стадия – микроскопическое обследование крови.
Лейшмании.
Лейшмании – возбудители лейшманиозов ( ТЗ с ПО)
П\тип
Mastigophora
Класс
Zoomastigophora
Отряд
Kinetoplastida
Род
Leishmania
Вид
Leishmania
donovani
,
Leishmania
infantum
возбудитель висцерального лейшманиоза
Локализация:
# печени селезенки,костного мозга, лимфоузлов,ретикулоэндотелиальные клетки подкожной клетчатки
Географ. распространение:
Индия, Средиземноморье,Азия, ряд районов троп. Африки и Южной Америки
Переносчик:
москит Phlebotomus
Ест.резервуар:
чел-к, различные млекопитающие
Морфофизиология:
Имеют 2 формы: безжгутиковую ( лейшманиальную, амастигота) – в организме человека и др. позвоночных; жгутиковую (лептомонадную, промастигота) – в организме насекомых – переносчиков.
Жизненный цикл
Лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, где проходят очень сложный цикл развития, затем проникают в слюнные железы. Ч-к заражается чз укус москита. Лептомонадная форма лейшмании из крови и лимфы быстро проникают в клетки внутренних орг-в, где переходят в лейшманиальную форму и начинают размножаться. При цитолизе переходят в соседние клетки.
Патогенное действие и диагностика:
дети до 12лет, лихорадка, увеличение селезенки, печени.снижение кол-ва эритроцитов(анемия),истощение.
ДЗ: пункция грудины, иногда лимфоузлов-из пунктата мазки,К. окрашивают, микроскопируют.
Профилактика:
защита от москитов, уничтожение резервуаров.
Вид
Leishmania tropica ( minor, major, mexicana)
Возбудитель кожного лейшманиоза
Локализация:
# кожи
Географическое распространение:
Ряд стран Европы, Азии и Америки (субтропический климат)
Переносчик:
москит Phlebotomus
Ест.резервуар:
человек,грызуны
Морфофизиология:
Лептомонадная и лейшманиальная формы
Жизненный цикл
сходный с возбудителем висцерального лейшманиоза
Патогенное действие и диагностика:
Образуются округлые, долго не заживающие изъязвления на открытых частях тела.,преимущественно на лице. Перенесенное заболевание дает иммунитет
ДЗ: микроскопирование отделяемого язв
Профилактика:
личная : защита от укусов москитов, общественная - борьба с москитами, уничтожение природныхрезервуаров, проф. прививки.
Трихомонады
возбудители трихомоноза
П\тип
Mastigophora
Класс
Zoomastigophora
Отряд
Trichomonadida
Род
Trichomonas
Вид
Trichomonas
hominis
возбудитель кишечного трихомоноза
Локализация:
толстый кишечник
Географическое рапсространение:
повсеместно
Морфология:
Тело овальной формы пронизано опорным стержнем с заостренным шипом на заднем конце, 1 ядро, 3-4 жгутика + ундулирующая мембрана. Питается бактериями, заглатываемыми клеточным ртом, и жидкими в-вами – осмотически. Размножение продольным %. Образование цист не установлено.
Патогенное значение и диагностика:
Заражение происходит чз пищу и воду, загрязненные фекалиями. Пат.дейстие не установлено, т.к. кишечная трихомонада встречается и у здоровых людей и больных кишечными заболеваниями. Лаб. диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм в фекалиях
Вид
Trichomonas
vaginalis
возбудитель урогенитального трихомоноза
Локализация:
Урогенитальные пути
Морфология:
Имеет бОльшие размеры, форма тела – грушевидная,имеет 4 жгутика,ундулирующую мембрану и опорный стержень, заканчивающийся более длинным шипом
Патогенное значение и диагностика:
Вызывает воспалительные процессы в половых путях, имеющие затяжной характер.У женщин первоначально поражается влагалище, но впоследствие заб-е становится многоочаговым. Характерны обильные жидкие выделения, зуд ,жжение. У мужчин бессимптомно. Заражение половым путем, чз предметы личной гигиены, зараженный инструментарий
ДЗ
Нахождение вегетативных форм в выделениях и соскобах слизистых оболочек половых органов
Лямблии
П\тип
Mastigophora
Класс
Zoomastigophora
Отряд
Diplominadida
Род
Lamblia
Вид
Lamblia
intestinalis
Локализация:
Тонкий киш-к ,12перстная кишка
Морфология:
Наличие двусторонней симметрии, тело грушевидной формы,имеет 4 пары жгутиков, по средней линии – аксонемы жгутиков, на вентральной поверхности – присасывательный диск , с помощью К. паразит прикрепляется к клеткам.Питаются осмотически растворенными в-вами. Попадая в нижние отделы киш-ка инцистируются ( 4ядра) , К. являются инвазионной стадией.
Источник заражения:
немытые овощи, фрукты,некипяченая вода, грязные руки.( попадание цист)
Патогенное действие и диагностика:
Паразиты располагаются пристеночно, вызывая механическую блокаду, нарушают пристеночное пищеварениеи всасывающую ф. Нарушение всасывания жиров, углеводов, синтез ряда ферментов и др. кишечные расстройства. Возможно бессимптомное цистоносительство.
ДЗ:
нахождение цист и вегетативных форм в фекалиях; а аткже в содержимом 12перстной кишки, получаемом при спец. дуоденальном зондировании
Тип
Apicomplexa
K
ласс
Sporozoa
O
тряд
Coccidia
C
емейство
Sarcocystidae
Род
Toxoplazma
Вид
Toxoplazma
gondii
|
