Р Е Ф Е Р А Т

на тему:

“Вимоги до особистої гігієни персоналу пологового будинку”

Встановлено, що часто інфекцію передає вагітним медичний персонал полого­вого будинку. Тому йому слід додержувати правил особистої гігієни як на роботі, так і вдома. Весь персонал повинен бути на диспансерному спостереженні для своєчас­ного виявлення захворювань верхніх дихальних шляхів, шкіри, зубів тощо. При ви­явленні цих захворювань персонал не допускається до роботи.

Перед початком роботи медичні працівники одягають чистий санодяг. Кожному працівникові виділяють індивідуальну двосекційну шафу для зберігання особистих речей.

У пологовому залі і палатах для новонароджених персонал працює у масках. Під час епідемії грипу масками користуються у всіх відділеннях. Перед роботою аку­шерок, медсестер і санітарок оглядає черговий лікар. Хворих до роботи не допуска­ють. Увесь персонал, заступаючи на чергування, має прийняти душ.

Одяг . Халати чергового персоналу мають бути чистими, випрасуваними, із зав'яз­ками ззаду. Шапочка чи косинка повинна повністю прикривати волосся на голові. Маска мас бути чистою, добре випрасуваною, її роблять із 4—6 шарів марлі.

Догляд за руками . Руки медичного персоналу повинні бути чистими, їх шкіра — без подряпин, саден, ран, нігті — коротко зрізаними. На роботі треба знімати обруч­ки, персні, браслети тощо.

Миття рук . Перед операціями, прийняттям пологів, маніпуляціями треба мити руки. В акушерській практиці найчастіше користуються такими препаратами: С-4, хлоргексидину біглюконат (гібітан), дегмін, дегміцид, йодопірон-йодофор.

Перед обробкою запропонованими антисептичними засобами руки миють проточною водою щіткою (С-4 миють без щітки) з милом протягом 1 хв. Після цього руки насухо витирають стерильною серветкою.

С-4 (первомур) готують із перекису водню і мурашиної кислоти, які змішують у скляному посуді. Посуд занурюють у холодну воду на 1 —1,5 год. Одержаний розчин зберігають у скляному посуді з герметичною пробкою в прохолодному місці. Розчин придатний лише протягом доби, тому готують його в день операції. Для обробки рук використовують 2,4 % розчин первомуру.

Обробляють руки протягом 1 хв, занурюючи їх у емальовану миску з 2,4 % розчи­ном первомуру. Після чого їх витирають стерильною серветкою і надягають стериль­ні рукавички.

Для приготування розчину користуються спеціальною таблицею, де вказано спів­відношення інгредієнтів.

Хлоргексидину біглюконат (гібітаи) випускається у вигляді 20 % розчину. Для одержання потрібного для дезинфекції засобу препарат розводять у 70 % етиловому спирті в співвідношенні 1:40. Для обробки рук використовують 0,5 % спиртовий роз­чин препарату.

Дегмін — тверда воскоподібна речовина, яка добре розчиняється у воді. Дегміцид містить ЗО % дегміну. Дегмін і дегміцид використовують для обробки рук у вигляді 1 % розчину.

Йодопірон-йодофор — суміш полівінілпіролідону з калію йодидом. Містить 6—8 % активного йоду. Для обробки рук використовують 0,1 % розчин (за активним йодом), яким протягом 4 хв миють руки в емальованій мисці, після чого витирають стерильною марлевою серветкою.

Для обробки операційного поля і родових шляхів використовують йодонат, йодопірон, хлоргексидину біглюконат (гібітан) або 5 % розчин йоду спиртовий. Можна використовувати і давно відомі способи миття рук хірурга для операції, зокрема Спасокукоцького — Кочергіна та Альфельда.

Спосіб Спасокукоцького — Кочергіна . Руки миють двома щітками з милом по 5 хв, потім їх занурюють у 0,5 % розчин аміаку, витирають стерильною серветкою і дублять протягом 5 хв 96 % розчином етилового спирту.

Спосіб Альфельда . Руки миють щіткою в гарячій воді протягом 10 хв, витирають стерильною серветкою і обробляють 96 % розчином етилового спирту протягом 5—8 хв.

Суворе виконання правил стерилізації одночасно є засобом проти поширення ві­русу імунодефіциту людини (ВІЛ) серед новонароджених і породіль.